Chertan

Ja tak z tylko swojej działki, czy ów pediatra nie może większości swojego życia zajmować się chorobami zakaźnymi i posiąść wiedzę specjalistyczną? Pulmonologia to druga specjalizacja po pediatrii, można mieć obie. A co do prac naukowych, to łatwiej można robić pracę naukowe (albo naukawe) z podstawowych działek, ja np mam z genetyki. Ale całe życie zawodowe ów profesor może pracować z chorobami zakaźnymi. Więc gdzie tu manipulacja?

Nie bardzo się łudzę. Im potrzebna kozła ofiarnego, więc czemu nie narciarze bez masek?

Świat ewoluuje, ciężko przewidzieć w którą stronę za kilkanaście czy kilkadziesiąt lat pójdzie. Nagość 1-2-latka nie budziła zgorszenia, była i dla bardzo dużej większości ludzi nadal jest naturalna, inni ją piętnują nie dlatego, że jest gorsząca, tylko w imię jakichś tam obaw i zjawisk, bo tak jest przyjęte. Mogę sobie też wyobrazić, że osoby krytykujące nagość dzieci będą się oburzać, gdy ktoś inny skrytykuje karmienie piersią w miejscu publicznym (nie chcę tego rozwijać, bo to potencjalnie kolejna burza). Być może kiedyś ktoś będzie odsądzał od czci i wiary za chodzenie w butach skórzanych. Rzeczy typu polowania nie są istotne, stają się wtedy gdy np polityk chce zrobić dobrze wszystkim, przejmując się każdą krytyką. Ludzie boją się krytyki i tłumaczą się często bez sensu zamiast brać na klatę, wolę człowieka, który się naturalnie z czymś zmierzy, zamiast się śmiesznie tłumaczyć. Mogę zrozumieć chęć do pokazywania się, choć dotyczy raczej mniejszości. Większość chyba potrzebuje się pojawić, wypowiedzieć, niż pokazywać swoją prywatność.

W nocy ma być przymrozek, może stwardnieje. To przewężenie nie przeszkadza bardzo?

Ja jutro rano, teraz jeszcze robota

Adaptować swoje odpowiedzi zależnie od wątpliwości rozmówcy. Nie ma jednego argumentu uniwersalnego w stosunku do każdego rozmówcy.

Pełna zgoda, dokładnie tak było w Kasinie. Dopiero po 2 h ktoś przyszedł i wziął towarzystwo za mordę, nawet grożąc unieważnieniem karnetu.

Albo udać by głupa, a pasterka to nie 31 grudnia?

W normalnym świecie to prywatny przedsiębiorca powinien mieć możliwość decydowania kogo obsłuży, a kogo nie.

W piątek mają otworzyć Myślenice, tam zero bazy noclegowej, tylko lokalni, wypad z miasta na kilka godzin. Plany szlag trafi. Rzeczywiście machanie na oślep. Ale to trendy w całej Europie.

A to dziwne bo zarówno St Moritz jak i Davos były zawsze przygotowane.

Też jestem za 23 przy tych zmianach

Ja mogę 23, z tym że muszę przełożyć robotę, więc potrzebuję po prostu info w najbliższych dniach. Jeżeli ogół będzie za. Oba terminy mi pasują.

Dość z mojej strony, już mi szkoda czasu. Wiesz lepiej. Dostałeś przykład badania pokazującego co się mierzy, nie zrozumiałeś. Próbowałem pisać ludzkim językiem i już mi się nie chce. Nikt dla Harnasia nie będzie po raz kolejny powtarzał drogich badań, które przynoszą podobne wyniki, jest wypracowana metodologia, przez ekspertów. Przy znanych ograniczeniach. Ale cały czas wiesz lepiej. Badania przekrojowe? A do czego one się przydadzą w interpretacji skuteczności? Wiesz na czym polega ich metodologia? Zupełnie się do tego nie nadają. Zatem poszukuj dalej, w nieskończoność, bądź przekonany o swojej racji, szukaj dziury w całym. W sumie nic mi do tego.

Tu niestety wychodzi niewiedza. To nie są badania laboratoryjne tylko realna obserwacja populacji. Bardzo dużej populacji. Chyba nie zdajesz sobie sprawy z wysiłku i kosztów w dużych badaniach prospektywnych, z ryzyka nieprawidłowej selekcji nielosowej, ryzyka wyciągania wniosków z badań przekrojowych czy kliniczno-kontrolnych. Mamy regularne obserwacje grup ludzi nawet i po kilkaset tysięcy osób, tylko trzeba znać ograniczenia tych metod badawczych i wiedzieć jakie wnioski można wyciągnąć.

Tych od chipów raczej nie przekonasz. A co do szczepionki to teraz dużo łatwiej ją skonstruować niż lek na wirusa. Jest kilka rodzajów szczepionek, można próbować różnych technologii. W przypadku leków trzeba odkrywać lub wręcz konstruować nowe cząsteczki działające swoiście na niektóre białka wirusa.

A to dziwne, bo wchodzę bezpłatnie, a nie mam żadnej prenumeraty. Załączam pdf  Załączone pliki  vaccine-development-from-laboratory-to-policy.pdf   719,01 KB   14 Ilość pobrań

Jakby ktoś chciał podciągnąć wiedzę o etapach rozwoju i monitorowaniu szczepionek, to chyba niezłe podsumowanie https://www.healio.c...tory-to-policy

Co do monitorowania grup, to takie badania robi się we wczesnej fazie poznawania szczepionki. Później być może też w jakichś badaniach, ale jest to logistycznie mało możliwe, taki dobór licznych grup, aby były podobne. Trzeba byłoby poanalizować poszczególne pracę. A co do drugiej części, to nie da się dyskutować ogólnikowo, wielokrotnie nie diagnozujemy dokładnie noworodków mając mocne podstawy coś sądzić, a diagnozujemy starszych i odwrotnie. Decyzja zawsze podejmowana jest indywidualnie. Ogólniki się nie sprawdzają.

Normalnie zazdraszczam. Jak byliśmy w Davos w sobotę i niedzielę to całkiem tłoczno było, zarówno na parkingu jak i w wagonikach. Natomiast poniedziałek i wtorek to pustki.

No właśnie sobie odpowiedziałeś, u osób szczepionych ryzyko grypy jest o 40-70% mniejsze. Wiele chorób nie da się leczyć przyczynowo, możemy tylko ograniczać jej skutki, czyli łagodzić objawy (dlatego nie rozumiem, że lekarz się źle czuje lecząc objawowo) lub wydłużać czas do progresji czy śmierci. Jak się da to leczymy przyczyny, zarówno u noworodków jak i dorosłych. Nie wiem o jakie metody mogło chodzić, których nie stosujemy u dorosłych. W sumie to żadna mi do głowy nie przychodzi. Na pewno znam układ odwrotny, czyli niestosowane u noworodków.

Bardzo dużo znaczy bo na tej podstawie dokonuje się wyboru. Na przykład jeden woli żyć 10 lat mając w tym przykładzie zaburzenie rytmu, a inny woli żyć 8 nie mając tych zaburzeń. Przy czym jak wspomniałem to nie moja działka i te lata mogą być inne. Zawsze daję pacjentom alternatywę. Wybór podejmowany jest na podstawie różnych przesłanek, nawet tego, że codziennie trzeba zażywać leki, wydać sporo kasy, regularnie chodzić do lekarza (dla przykładu immunoterapia alergenowa, którą się zajmuję). To się nazywa preferencje i wartości pacjenta i jest absolutną podstawą przy ustalaniu postępowania. Dokładnie to samo dotyczy kupowania samochodu czy doboru butów narciarskich. Andrzej, sam mam częste zaburzenia rytmu i nie biorę leków, nauczyłem się je tolerować, nie są groźne. Leki może by je zmniejszyły, ale nie ma przesłanek aby stwierdzić, czy odniosę korzyść per saldo.

To nie moja działka, ale szybki rzut oka pokazuje niekorzystny skutek korzyści i ryzyka flekainidu, tzn nawet zmniejsza dolegliwości, ale zwiększa ryzyko zgonu. Więc ma ograniczone zastosowanie. Co przy okazji pokazuje, że subiektywne zadowolenie nie oznacza, że lek należy stosować.

To tak organizacyjnie, bo jak rozumiem autobusu z Tarnowa przez Kraków nie będzie. Czy ktoś z Tarnowa będzie jechać atutem przez Kraków, żeby się można zabrać? Czy jakiś kontakt na priv? Osoby z listy nie są niestety aktywne na forum. Alternatywnie mogę przyjechać samochodem do Katowic, ale fajnie byłoby mieć gdzie go zostawić bezpiecznie na ponad tydzień.

Ja głosuję za wakatem