Chertan

Respirator to już wentylacja inwazyjna. Do nieinwazyjnej wykorzystuje się inne sprzęty. Rezerwy się zmniejszają. Jakieś tam jeszcze są, zależnie od województwa. Natomiast respiratory potrzebne są też dla innych chorych, stąd każde zmniejszanie się ich liczby jest niepokojące. Pielęgniarki w polskim systemie monitorują, dają leki ale nie mają uprawnień do działań leczniczych, czy akurat zmiany parametrów sprzętu, mimo że wiele z nich się na tym zna i poradzi sobie bez lekarza.

Jakaś jest, ale ci lekarze już teraz mają pełne ręce roboty, więc ciężko obarczyć kolejnymi obowiązkami. Ponadto zawsze lekarz na OIT prowadzi wielu pacjentów na respiratorze, na dyżurze np w 2 osoby mieliśmy nawet kilkanaścioro. Jeżeli są stabilni to spoko, ale to zawsze balansowanie na granicy, bo wystarczy że spieprzy się coś u 3 i już ogarnąć to nie zawsze się uda. Zdjąć część obowiązków typu papierologia, z chęcią, tylko że lekarz odpowiada osobiście za dokumentację, więc nie może jej prowadzić ktoś za niego. Inny personel np pielęgniarki mają swoją. Chyba, że zdejmą odpowiedzialność, tak jak za decyzje polityków. Natomiast totalnie karygodny jest brak koordynacji, bo nigdy nie powinno być rolą lekarza czy ratownika szukanie miejsca w szpitalu. Od tego tylko koordynator mający najbardziej aktualne dane ze wszystkich placówek. Jego decyzja powinna być święta.

Pracowałem kilkanaście lat na intensywnej terapii noworodka, więc może nie to samo, ale coś tam wiem. Na pierwsze 4 pytania generalnie odpowiedź "tak", co do kwestionariusza to w kwalifikacji może odgrywać rolę, ale spojrzenie i badanie to priorytet. Co do delegowania lekarzy, to każdy oddelegowany to zabrany z innych placówek, a wielu pracuje w 2-3 więc bryndza. Mamy spory niedobór lekarzy. Poza tym w COVID lekarz bez umiejętności w intensywnej terapii za wiele nie zdziała, więc jest zwykle zabrany bez sensu. Podstaw respiratora się można nauczyć szybko, jednak już sensownego reagowania na różne sytuacje już nie. Ponadto ucząc lekarza musisz go zabrać z macierzystej placówki i wracamy do punktu wyjścia.

Takie 1000 euro za test to niezły sposób na podratowanie budżetu w Egipcie. Podwójny zarobek na turystach, bo za żarcie i kwaterę też pewnie zapłacić trzeba

Formularz wypełniony, data urodzenia jako liczba całkowita wyszła bez kropek czy też innych slashy, ale chyba czytelna :-)

Gaj pod Krakowem.

Ja ostatnio testuję smar woskowy, kończę Squirt lube. Na pewno jest bardzo czysty, nic się nie lepi i nie brudzi również rąk. Jednak wytrzymuje faktycznie krótko. Ponadto chyba gorzej penetruje do ogniw niż olej. Pewnym kompromisem do suchych warunków jest PTFE Shimano. Zielony FL trzyma dłuuugo, ale lepi się wszystko.

Tym co jedzie przez Kraków też? Bom się zagapił.

Hm, regularnie myję napędy wielu rowerów wodą i zostawiam do wyschnięcia na powietrzu. Przez kilkanaście lat żaden nie skorodował. Oczywiście smarowany regularnie łańcuch. Bo suchy skoroduje.

Jak w każdym sporcie walki nie chodzi o to kto wytrzyma więcej, ale kto nie da się trafić. Nikt przy zdrowych zmysłach nie będzie szedł regularnie na wymiany. Ci ludzie mają zwykle wiele do stracenia. Rękawice MMA chronią przede wszystkim ręce a nie szczękę czy głowę przeciwnika. Bo amortyzacja żadna.

Albo w zębach posuwając się na tyłku po podłodze. Też przeżywałem trudności po operacji pięt. Do ogarnięcia.

Nie musi być dużo zamykania. Jak będzie widać że i tak cała Europa choruje to po cholerę zamykać? Pewnie do tego wniosku nawet debilni politycy dojdą.

Jak oglądałem rano to wydawało mi się że to było końcem stopy, nie piszczelem, a wtedy to raczej smagnięcie plus paznokcie. Ponadto na żebrach skóra jest cienka i krwiak powierzchowny muszę być szybko widoczny. Ale fakt, szybko było to całe czerwone. Andrzeju, na szczęście większość walk po takim uderzeniu szybko jest kończona, sędziowie są mocno wyczuleni żeby przerwać walkę i nie ma dyskusji.

Peruzzo kiedyś próbowałem, ale ruchy skrętno-boczne miał takie, że odesłałem z powrotem. Mam Atera, jednak trudno polecić mimo niby solidnej budowy, kumplowi pękł na spawie, ja swój po jego wypadku w 2 miejscach wzmocniłem. Poza tym funkcjonalność dobra, fajny system mocowania. Teraz brałbym raczej Thule.

Nie chodzi o poddanie się, tylko akceptację, że tak powszechny, łatwo przenoszący się wirus, wielokrotnie dający bezobjawowe zakażenia, po prostu będzie krążył, bo nie da się wyizolować osób zakażających. Tylko, żeby ludzi ginęło jak najmniej. Co na szczęście się dzieje. Znaczny skok liczby chorych przy niewielkiej liczbie zgonów. Co prawda liczba zgonów jest przesunięta względem szczytu zachorowań. Ale coś powinno się jednak już dziać.

A wierzysz w możliwość wytępienia? Ja zupełnie nie. Nie widzę takiej możliwości. Podobnie jak w przypadku grypy czy innych powszechnych zakażeń wirusowych.

Dojście do rzeczywistej własnej orientacji zajmuje często dużo czasu. Osoby wychowane w duchu braku akceptacji dla homoseksualności potrzebują jeszcze więcej, bo najpierw same muszą się z tym pogodzić. Więc mnie nie dziwi "wychodzenie z szafy" w wieku 40 czy więcej lat. Więc Maciej określać kogoś egoistą wydaje mi się bardzo na wyrost, prawdopodobnie nawet niesprawiedliwe. Poznasz człowieka, to oceniaj postępowanie (choć z oceną samej osoby bym się wstrzymał). P.S. Pisałem jeszcze przed przeczytaniem Twojego ostatniego postu.

Nic nie sądzę. Nie mam z tym do czynienia jako prosty pediatra.

O ile pamiętam wyniki analiz, to u płci męskiej prawie całkowicie o orientacji homoseksualnej decydują elementy wrodzone, w domyśle geny, choć nie ma jednego genu homoseksualizmu. U płci żeńskiej natomiast wpływ czynników środowiskowych potrafi być naprawdę duży.

A sprawdzałeś pochodzenie tej maseczki? Cytując klasyczną polską piosenkę.

Musi być

A kiedy wyjechałeś? Robiłeś tam studia i specjalizację?

Jest świeża publikacja dotycząca "dodatkowych zgonów" związanych z COVID, to z USA za okres marzec-kwiecień. https://jamanetwork....article/2768086 I to nie są pojedyncze osoby, tylko całkiem pokaźna liczba kilkudziesięciu tysięcy osób. Więc na początku pandemii nikt nie mógł być mądry, widzimy, że w naszym obszarze umiera względnie niewiele osób "dodatkowo", tylko z jakiej przyczyny? Jeszcze w temacie ryzyka dla indywidualnych osób. Bo statystycznie fajnie to brzmi w skali kraju, ryzyko dodatkowego zgonu małe. Natomiast każdy z młodych ma rodziców i dziadków, dla nich ryzyko zarażenia względnie małe, natomiast ryzyko zgonu w razie COVID już jest bardzo duże, a to w sporym stopniu zaważa na zachowaniach. Bo zupełnie inaczej jest z grypą, gdy ryzyko zarażenia duże, ale już zgonu z powodu grypy procentowo dużo mniejsze. 

O liczbie zgonów i umieralności (liczba zgonów nas populację) będzie można mówić, jak będziemy znali liczbę zarażonych i chorych. Bo póki co te wartości bardzo zależą od tego odsetka, a jego nie znamy. Wskaźnik śmiertelności jest szacowany na podstawie wstępnych badań przeciwciał, które póki co objęły niewielkie grupy. Stąd szacunki WHO. O rzeczywistej skali problemu dowiemy się za jakiś czas. Póki co liczba chorych bardzo się zwiększa, liczba zgonów zdecydowanie wolniej z jakiegoś powodu. I to byłby dobry trend. Bo w szybkie zahamowanie epidemii nie wierzę. Są fajne wyniki badań szczepionki RNA na makakach, zapobiega replikacji wirusa. Jak długo będzie się efekt utrzymywać, tego nie wiemy.

Z szacunków WHO śmiertelność może wynosić 0,5-1% na podstawie aktualnie dostępnych danych, co jest kilka razy więcej niż w grypie https://www.who.int/...rtality-2020.1. Jak będą kolejne dane to wszystko się może zmienić. Jest to też zależne od kraju.